Восени кашель не рідкість. Добре, якщо після застуди він зникає. А якщо ні-ні, та й повертається чи взагалі кашель не минає? Чому так відбувається і що з цим робити? І як відрізнити кашель при коронавірусі від простудного?
Freepik
Кашель був задуманий природою як спосіб очистити дихальні шляхи. Коли ми кашляємо, бронхи звільняються від диму, пилу чи мокротиння. Але з іншого боку, кашель може бути виявом багатьох захворювань. І не лише застудних. Ось щонайменше 8 прикладів, коли кашель не проходить і цей симптом викликаний зовсім іншими причинами.
1. Бронхіт чи пневмонія
Зазвичай кашель, пов'язаний із застудою, триває менше 3 тижнів. Він може бути сухим (без відділення харкотиння) або вологим. Залежно від цього підбирається лікування. Але якщо імунітет ослаблений, вірусної інфекції легко може приєднатися бактеріальна. І тоді розвиваються ускладнення – бронхіт чи пневмонія. Зверніть увагу, якщо після нетривалого «хорошого» періоду в тебе знову погіршилося самопочуття. Наприклад, з'явилася температура (необов'язково висока). Інші тривожні симптоми – сильна слабкість, задишка, пітливість, порушення сну та зниження апетиту.
Що робити?
Такий розвиток подій потребує обов'язкового звернення до терапевта чи пульмонолога. У жодному разі не приймай антибіотики за власним бажанням або за порадою фармацевта в аптеці! Якщо кашель не минає, при підозрі на бронхіт чи пневмонію слід зробити рентгенологічне дослідження легень. Потім лікар призначить лікування.
2. Кашель курця
Freepik
Це не що інше, як хронічний бронхіт. Він виникає через тривале подразнення слизової бронхів тютюновим димом. Такий кашель, зазвичай, продуктивний (вологий). Найчастіше він починається вранці (людина довго не може відкашлятися). Але через якийсь час все частіше з'являється протягом дня. У вологу холодну погоду напади кашлю посилюються.
Що робити?
Насамперед, звичайно, кинути палити! По-друге, потрібно переконатися, що кашель не пов'язаний із серйозними захворюваннями – наприклад, туберкульозом чи онкологією. Для цього лікар призначає рентгенологічне обстеження грудної клітки, аналізи крові та при необхідності – мокротиння. Іноді можуть знадобитися спеціальні процедури, наприклад, бронхоскопія або спірометрія – оцінка функції зовнішнього дихання.
3. Алергічний кашель
Алергічний кашель виникає через набряк або спазму просвіту бронхів при контакті з якоюсь дратівливою речовиною – алергеном. Їм може бути все, що завгодно – шерсть тварин, домашній пил, ліки, побутова хімія і навіть косметика (сухі тіні, розсипчаста пудра). Такий кашель дуже нав'язливий, приступоподібний. Зазвичай він з'являється раптово без супутніх симптомів інфекційного захворювання – нежить, біль у горлі, підвищення температури. Май на увазі: алергічний кашель може бути єдиним проявом бронхіальної астми. Всупереч поширеній думці напади ядухи при цьому захворюванні не обов'язкові.
Що робити?
З'ясувати, алергічний у тебе кашель чи ні, може лише лікар-пульмонолог чи алерголог. Твоє завдання – стежити, щоб повітря в квартирі не було сухим (використовуй зволожувачі), та знизити до мінімуму контакт з алергенами. Вологе прибирання та часте провітрювання – одні з найкращих засобів від кашлю (і не лише алергічного).
4. Проблема зі шлунком
Fotolia
Затяжний кашель може виникнути через порушення, при якому вміст шлунка потрапляє в просвіт стравоходу (гастроезофагеальний рефлюкс). Як правило, він виникає в денний час при зміні положення тіла, особливо при нахилах, а надвечір зменшується.
Що робити?
При «шлунковому» кашлі потрібна консультація гастроентеролога. Рекомендується пройти гастродуоденоскопію та амбулаторний моніторинг рН стравоходу. Щоб знизити неприємні симптоми, намагайся їсти регулярно і невеликими порціями. Відразу після їжі не лягай у ліжко і не нагинайся протягом години-двох. Не носи тугі пояси, тягнучу білизну та вузькі джинси.
5. Кашель через нежить
Fotolia
Буває, що кашель виникає через постійне стікання слизу з носових ходів у глотку (постназальний затік). Такий кашель довго не минає. Як правило, це не самостійне захворювання, а симптом якоїсь іншої проблеми. Найчастіше – алергічного риніту.
Що робити?
Виявити причину постназального затіку допоможуть лабораторні тести, які роблять при алергії: визначення загального імуноглобуліну Е у крові та мікроскопія відокремлюваного з носа. При алергічному риніті лікар побачить у ньому спеціальні клітини – еозинофіли.
6. Серцевий кашель
shutterstock
Якщо кашель з'являється поряд з такими симптомами, як прискорене серцебиття, відчуття нестачі повітря, біль у грудях, необхідно перевірити стан серцево-судинної системи. Ще одна часта ознака «серцевого» кашлю – його посилення в положенні лежачи. При тяжких випадках серцевої недостатності можлива поява кров'янистого мокротиння.
Що робити?
Щоб позбавитися «серцевого» кашлю, потрібно лікувати захворювання, яке його викликало. Неправильні дії (наприклад, придушення кашлю за допомогою ліків) можуть зашкодити, тому не роби жодного самолікування.
7. Кашель на нервовому ґрунті
Недаремно кажуть, що всі хвороби від нервів. Кашель не виняток. Є особливий його вид, який називається «психогенним». Він пов'язаний не із захворюванням, а з особливістю особистості та нервової регуляції. Такий кашель нерідко буває у дітей та підлітків і довго не минає. Зазвичай психогенний кашель сухий, досить сильний та гучний, дуже нав'язливий. Приступи такого кашлю зазвичай відбуваються у моменти емоційної напруги.
Що робити?
Діагноз психогенного кашлю ставиться лише тоді, коли виключено всі інші причини. Якщо це саме він, усунути проблему допоможе досвідчений психолог чи психотерапевт.
8. Кашель при COVID-19
Freepik
Лікарі дійшли висновку, що для COVID-19, на відміну від застуди або грипу, характерний постійний ізо COVID-19завзятий сухий кашель: при цьому при покашлювання ні слизу, ні мокротиння у людини не виділяється. Жодних видимих причин, як, наприклад, куріння, для такого кашлю немає, але позиви до кашлю відбуваються регулярно. При коронавірусі безперервні напади кашлю можуть тривати більше трьох годин. Якщо ж у тебе грудний кашель з мокротою, то, швидше за все, це не COVID-19.
Що робити?
При підозрі на COVID-19, коли крім кашлю спостерігається лихоманка, а також зміна нюху та смаку, слід терміново звертатися до лікаря.
9. Астма
Астма - це хронічне респіраторне захворювання, яке може викликати кашель, особливо якщо він спричинений алергенами, фізичними вправами або впливом подразників. Дуже важливо правильно застосовувати інгалятори та уникати тригерів.
10. Хронічна обструктивна хвороба легень
Хронічна обструктивна хвороба легень, включаючи хронічний бронхіт та емфізему, характеризується обструкцією дихальних шляхів та постійним кашлем. Відмова від куріння, прийом ліків та легенева реабілітація є ключовими компонентами лікування ХОЗЛ.
Сподіваємося, тепер тобі легше буде зрозуміти, чому кашель не проходить, і вжити заходів щодо усунення проблеми. Будь здорова!
Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.
