Кожна з нас, напевно, хоч раз стикалася з проблемами судин, які дуже фантазійно виявляюсь на шкірі. Купероз, судинна сіточка або варикоз - як їх розпізнати, розрізнити, не допустити і, головне, вилікувати, якщо вони вже з'явилися. Про це сьогодні наша розмова із дерматологом.
Не завжди були часи, коли судинні патології завдавали жінкам незручності. Довгий час фарфорова блідість обличчя вважалася ознакою аристократичності та вишуканості, і обличчя вибілювали різними доступними засобами до ефекту повної знекровленості. Але історія пам'ятає і періоди, коли бліді обличчя раптом потрапляли в опалу, і пані зосереджено перед дзеркалами малювали собі рум'янець, судинні сіточки на грудях і блакитні смужки, що імітують вінки, що проступають на скронях. Це вважалося ознакою пристрасті натури!
Сьогодні мода та медицина одностайні: шкіра має бути природною, гладкою та чистою. Трендом є здоров'я, і судинні патології не вписуються в цей тренд. Жінки більше не прагнуть ні хворобливої блідості, ні зірочок і сіточкам. А медицина навчилася ефективно з ними справлятися.
Що таке телеангіектазія і чому вона з'являється?
Складним словом телеангіектазія лікарі називають всі ці зірочки та сіточки. Насправді це ніщо інше як стійке розширення дрібних судин шкіри (артеріол, венул, капілярів) незапальної природи.
Судинні зірочки можуть мати різний колір: червоний, синій та його відтінки. За формою вони також дуже різноманітні – можуть бути лінійними, павукоподібними чи точковими.
Найчастіше схильність до судинних патологій визначається спадковістю. Іншими словами, це вроджена особливість, яка проявляється в індивідуальній міцності судинних стінок.
Є ще кілька причин появи декору на шкірі: порушення відтоку у венозній системі, сонячне випромінювання, гормональні порушення (особливо вплив естрогенів), фізичне перенапруга, куріння, зловживання алкоголем. Іноді підвищена проникність стінок судин проявляється через нестачу вітаміну С. Нерідко судинними патологіями страждають ті, хто веде сидячий спосіб життя – через порушення циркуляції крові. Якщо у вас є зайва вага, то ви теж у зоні ризику: він тисне на кровоносні судини, і вони змушені працювати інтенсивніше.
Вагітність також може вплинути на розширення судин. У період очікування малюка, а також післяпологовий період судинні сіточки на ногах виявляються через гормональну перебудову та здавлювання судин малого тазу. Через деякий час частина цих судин може самостійно зникнути.
Яких правил варто дотримуватись, якщо є схильність до судинних патологій?
Щоб відповісти на це питання повноцінно та врахувати всі нюанси, потрібно вивчити гори підручників, пройти багато обстежень. Тому що починати треба з встановлення причин появи сіточки і зірочок, механізми їх розвитку і тоді, можливо, можна буде говорити про профілактику. Але, на жаль, як би ми не намагалися, ми досі не можемо суттєво впливати на стан та кондицію наших кровоносних судин. Тому люди, схильні до судинних патологій, повинні дотримуватися загальних рекомендацій: уникати прямих сонячних променів, не відвідувати солярії та сауни, не переохолоджуватися (судини не люблять перепадів високих і низьких температур), не пити дуже гарячих напоїв, алкоголю, не дуже солону їжу, не палити. Вибирайте рухливий спосіб життя, стежте за своєю вагою і, звичайно, уникайте стресів.
Власникам «тендітних» судин часто рекомендують додатковий прийом вітамінів та ліків, що зміцнюють судини.
Розширені судини на обличчі найчастіше з'являються у людей із сухою та тонкою шкірою. Тому потрібно доглядати шкіру, не піддавати впливу несприятливих факторів.
Судинні сіточки – це лише естетичний дефект чи перша ознака серйозних хвороб?
Судинні сіточки є практично у кожної дорослої людини: у когось на крилах носа, у когось на ногах. У цьому немає нічого дивного, адже судини постійно піддаються впливу безлічі несприятливих факторів. А варикоз – це серйозне захворювання, яке порушує кровообіг і може призвести до тромбофлебіту.
До варикозного розширення вен судинна сіточка призвести не може. Варикоз виникає внаслідок патологій глибоких та великих вен, тоді як судинні сіточки мають невеликий діаметр і розташовані поверхнево. Якщо є проблеми з глибокими венами, варто негайно звернутися до флеболога. А ось з приводу усунення суто естетичного дефекту, такого як судинна сітка, консультуватися з флеболого зовсім не обов'язково.
Але бувають випадки, коли пацієнт відзначає стрімке розростання судин, формування великих за площею утворень, постійне почуття тяжкості в ногах, розпирання, печіння та інколи нічні судоми в литкових м'язах. І тут однозначно слід звернутися до судинного хірурга.
Чи можна телеангіектазії пролікувати консервативно?
Всі ми чули про «диво-мазі», спеціальну компресійну білизну, подушки від «судинних зірочок» у лікування телеангіектазій. Проте дерматологи ставляться до цього дуже скептично: як мазь чи панчохи можуть «склеїти» посудину? Не піддається ні законам фізики, ні законам медицини. Безумовно, всі ці методи можуть покращити кровообіг, зняти тяжкість в ногах, допомогти судинам витримати тиск і не луснути, якось затримати процес збільшення місця локалізації «судинних сіточек», але вилікувати судини, що вже лопнули, вони не можуть, на жаль. Це може лише доповненням до основного методу лікування.
Що стосується масажу, то треба сказати, що в місцях, де є телеангіектазії, він взагалі не бажаний. А енергійний та вакуумний – протипоказані зовсім.
Як відбувається лазерне лікування телеангіектазій?
При видаленні судинної патології енергія лазерного променя вибірково поглинається гемоглобіном крові. Це призводить до нагрівання стінки судин, вона склеюється та запустіє. Протягом кількох тижнів судина усувається клітинами імунної системи. Видалення судин - це прицільна дія тільки на патологічні судини. Здорові тканини залишаються без пошкоджень, оскільки енергія лазера спрямована лише на судинну стінку. За допомогою сучасних лазерів коагуляція виконується безпечно та ефективно, не завдаючи шкоди навколишнім здоровим тканинам. Коагуляція, по суті, це процес склеювання судинних стінок.
Процедура, залежно від порога чутливості та потужності лазерного променя, може бути безболісною, але іноді ви можете відчувати легке поколювання. У будь-якому випадку процедура супроводжується потоком холодного повітря, що робить її менш болісною.
Після процедури на шкірі з'являється легка гіперемія (почервоніння), але на другий-третій день все проходить. Рідко пацієнти скаржаться, що наслідком лазерного лікування бувають скоринки, вони також пройдуть.
Кому протипоказано процедуру лазерного лікування?
Процедура немає особливих протипоказань, крім загальних станів, у яких лазерне втручання не рекомендується. Це інфекційні та вірусні захворювання на гострій стадії, онкологічні захворювання, гнійничкові ураження шкіри. Лікар повинен попередити про лікарські препарати, що викликають фоточутливість і при яких лазерне лікування не рекомендується. Жодної особливої підготовки до процедури не потрібно. А рекомендації «після» цілком стандартні: близько тижня утриматися від відвідування саун, лазень, фізичних навантажень та алкоголю, оскільки будь-яке прискорення циркуляції крові може спровокувати повторне виникнення судинного компонента на поверхні шкіри.
Скільки процедур потрібно для досягнення результату?
На жаль, ніхто не дасть 100% гарантії, що посудина не повернеться. Це генетично обумовлений процес, і поява нових, у місці видалення чи інших ділянках тіла, на жаль, можливо. Але чим раніше зайнятися вирішенням проблеми, тим краще і швидше буде добрий результат. Результату лікування вистачає на період від кількох місяців до кількох років, але потім деякі судини можуть з'являтися знову. Потрібно від одного до трьох процедур для повного видалення. Це залежить від глибини та діаметра судини, про що вам одразу скаже лікар під час первинної консультації.
Що таке мікросклеротерапія?
Будь-який сумлінний та чесний лікар зобов'язаний запропонувати пацієнтові весь можливий перелік усунення проблеми. Але сьогодні вже мало у кого виникають сумніви, що лазерне лікування є найефективнішим методом усунення судинної сітки. Проте будьте готові до того, що вам можуть запропонувати мікросклеротерапію. Цей метод більш травматичний, ніж лазерне видалення, але менш витратний. Полягає він у введенні спеціального препарату (склерозанту) в товщу судини, що викликає склеювання та некроз судини. Процедура більш делікатна і трудомістка. До того ж післяманіпуляційний догляд передбачає носіння компресійної білизни протягом кількох тижнів. Це ще один недолік методу. Лазер у цьому випадку справляється набагато швидше.
Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.
