Багатьом з нас не з чуток знайома проблема небажаних кілограмів, які вперто не скидаються, незважаючи на урізання раціону, фізичні навантаження та інші «класичні» способи схуднення. Цілком можливо, що зайва вага не пов’язана ані з їжею, ані з малорухливим способом життя, а справжня проблема лежить глибше – на рівні метаболізму, обміну речовин. Як правильно діяти в такому випадку, ми розповімо у цій статті.
Перше, що потрібно зробити в цій ситуації – у жодному разі не сідати на виснажливі «суворі» дієти, а просто вибрати день, піти до лабораторії та здати деякі аналізи. Першочергові аналізи, без яких неможлива ефективна боротьба з проблемою, можна здати за один раз у вигляді пакета. Наприклад, всеукраїнська лабораторія МедЛаб проводить пакетне дослідження «Проблеми надмірної ваги». До нього входять такі аналізи:
- ТТГ (тиреотропний гормон гіпофізу);
- індекс HOMA-IR (інсулінорезистентність – стійкість організму до інсуліну);
- глюкоза у крові;
- глікозильований (глікований) гемоглобін HbA1c;
- загальний холестерин;
- «поганий» холестерин (ліпопротеїди низької щільності, ЛПНЩ).
А тепер розглянемо детально, для чого потрібні всі ці аналізи та яким чином кожен з них пов’язаний із проблемою зайвої ваги.
ТТГ (тиреотропний гормон)
Цей гормон виробляється в гіпофізі й прямо впливає на рецептори «полководця» обмінних процесів – щитовидної залози. Внаслідок цього впливу щитовидна залоза виробляє гормони Т4 (тироксин) і Т3 (трийодтиронін). Коли їхні рівні у нормі – залишається нормальним і обмін речовин в організмі. Але якщо їхні рівні падають – обмін речовин уповільнюється, що призводить до набору зайвої ваги, яку практично неможливо скинути. Цей стан називається гіпотиреозом.
Таким чином, саме ТТГ насамперед впливає на обмін речовин, а коли кількість ТТГ падає – стає повільнішим і обмін речовин, адже організм починає відчувати нестачу гормонів щитовидної залози. Тобто, ви повнішаєте не конкретно від зниження ТТГ, а від нестачі гормонів «щитовидки». Тому при некерованому наборі ваги необхідно спочатку здати саме ТТГ, а вже за результатами цього аналізу шукати неполадки у щитовидній залозі, що викликають накопичення жирової тканини.
Інсулінорезистентність (індекс HOMA-IR)
Аналіз на індекс HOMA-IR показує ступінь інсулінорезистентності – зниження чутливості інсулінозалежних клітин організму власне до інсуліну, головного гормону, що відповідає за ліпідний (жировий) обмін. Внаслідок цього зниження порушується метаболізм глюкози та її надходження до клітин.
Через розвиток резистентності до інсуліну ви починаєте безконтрольно повнішати та ніяк не можете це зупинити. Серед головних причин розвитку цього стану у жінок зазначаються:
- генетична схильність (насамперед, по материнській лінії);
- запалення, перенесені «на ногах» і не проліковані повноцінно;
- стресове переїдання, коли стреси «заїдаються» солодкими калорійними продуктами, та ін.
При метаболічному синдромі інсуліну виробляється дуже багато – він починає накопичуватися в крові, а організм перестає розлучатися з накопиченим жиром. Якщо вчасно не зупинити цей процес – рівень інсуліну продовжуватиме зростати, а організм втратить толерантність до глюкози. Насамперед це проявляється неконтрольованою тягою до солодкого, з якою просто неможливо боротися лише силою волі.
Якщо нічого не зробити і на цьому етапі – процес може зайти непоправно далеко, аж до діабету та/або жирового гепатозу печінки, що призводить до цирозу.
«Перші дзвіночки», почувши які потрібно негайно вживати заходів, є такими:
- часте почуття голоду;
- щоб вгамувати голод, потрібна не звичайна порція, а збільшена, причому переважно це вуглеводна їжа;
- постійний потяг до солодкого, неможливість прожити без солодкого навіть один-два дні;
- відкладення жиру в першу чергу на животі та талії;
- сухість шкіри, особливо на ліктях та колінах; потемніння шкіри на кісточках пальців рук;
- випадання волосся без видимих причин (таких як вагітність чи недавні пологи, весняний сезон тощо);
- погана якість сну, нічне неспання.
Головне у цій ситуації – розуміти, що все це не зникне «само собою». І що, крім зайвої ваги, існує вкрай високий ризик зіткнутися з іншими, набагато серйознішими проблемами.
Глюкоза та глікозильований (глікований) гемоглобін
Зв’язок надмірної ваги з підвищеним рівнем глюкози в крові вже давно досліджено та доведено. Саме підвищена глюкоза виступає основою для формування інсулінорезистентності, про яку ми розповіли вище, а відповідно – для розвитку діабету II типу.
Лікарі рекомендують у рамках боротьби із зайвою вагою здавати аналізи не лише на загальну глюкозу, яка присутня в організмі «тут і зараз», але й на глікований гемоглобін (HbA1c). Це дослідження дозволяє виявити порушення вуглеводного обміну навіть у пограничних станах, коли «звичайна» глюкоза все ще знаходиться на нормальному рівні.
До того ж, цей аналіз неможливо «обдурити» жодною їжею, вжитою безпосередньо перед дослідженням – навіть якщо ви з’їли щось солодке, ваш істинний показник HbA1c не зміниться, на відміну від показника глюкози.
Холестерин – хороший та… не дуже
У цьому разі не холестерин є «винуватцем» надмірної ваги, а навпаки – зайва вага провокує зростання рівня холестерину. У боротьбі із зайвими кілограмами потрібно обов’язково контролювати рівень холестерину – а в тому, що він підвищений за наявності цих зайвих кілограмів, можна не сумніватися.
При цьому у людей із надмірною вагою практично завжди підвищено кількість саме «поганого» холестерину – ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), які складаються переважно з жирів. А ось рівень «хорошого» холестерину – ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), що мають у складі багато білка та мало жиру, – швидше за все буде зниженим.
Високий «поганий» холестерин безпосередньо пов’язаний з розвитком атеросклерозу, який на запущених стадіях чреватий інсультом, інфарктом та багатьма іншими серйозними проблемами серцево-судинної системи. Погодьтеся, що це не є бажаним доповненням до вже існуючого ризику розвитку діабету та проблем з печінкою, пов’язаних із зайвими кілограмами.
Важливо розуміти, що незважаючи на необхідність дієти зі зниженим вмістом тваринних жирів, рівень «поганого» холестерину далеко не повністю залежить від їжі, яку ви вживаєте. Але при цьому правильного харчування все ж таки необхідно дотримуватися просто як одного з пунктів боротьби із зайвою вагою, пов’язаною з іншими факторами – тією самою інсулінорезистентністю чи проблемами з ТТГ.
Підсумовуючи, ще раз зазначимо, що виснажливі дієти та тяжкі фізичні навантаження – не вихід, якщо проблема зайвої ваги лежить глибше, на рівні розладнаного обміну речовин. Тому найефективнішим варіантом буде проходження потрібних аналізів, а вже на підставі їхніх результатів можна буде підібрати дійсно дієві заходи, які гарантовано допоможуть позбутися небажаних кілограмів.
Бажаємо всім нашим читачкам міцного здоров’я, краси та сили духу у нинішній непростий час!
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
