Ще кілька десятиліть тому безпліддя була нерозв'язною проблемою. Ситуація різко змінилася в 1978 році - після народження першої дитини, зачатої за допомогою ЕКО (екстракорпорального запліднення). Завдяки революційному методу, розробленому англійськими вченими Робертом Едвардсом та Патріком Стептоу, стало можливим народження дитини практично у всіх безплідних пар. В 1986 перші діти, зачаті поза тілом, народилися в СРСР.
З того часу метод екстракорпорального запліднення значно удосконалився. На сьогоднішній день він є найефективнішим способом лікування різних причин безпліддя:
● непрохідність маткових труб або їх відсутність;
● невиліковний ендометріоз;
● недостатня кількість сперматозоїдів у спермі чоловіка;
● імунологічна несумісність подружньої пари;
● "неясне" безпліддя (коли після повного обстеження так і не вдається знайти його причину).
Технологія
Для проведення ЕКЗ у жінки з яєчників витягають зрілі яйцеклітини, а її партнер здає сперму.
“Зустріч” яйцеклітин та сперматозоїдів відбувається у спеціальній пластиковій ємності (чашка Петрі). Як і при природному зачатті, найактивніший сперматозоїд проникає в яйцеклітину та запліднює її. Протягом кількох днів ембріони розвиваються в інкубаторі, потім їх переносять у матку майбутньої матері.
Щоб ембріони краще приживилися, можуть написати прийом спеціальних медичних препаратів.
Імовірність настання вагітності при ЕКЗ становить 30-50% у розрахунку на одну спробу. Це досить високий результат. Адже навіть у молодої здорової пари ймовірність природного зачаття протягом одного циклу не перевищує 20%. Але треба враховувати, що для досягнення мети може знадобитися не одна, а кілька спроб.
В даний час можливості лікування безпліддя значно розширилися завдяки розробленій техніці заморожування сперматозоїдів, яйцеклітин та ембріонів. Це дає можливість жінці навіть через кілька років після ЕКЗ скористатися ембріонами, отриманими з її власних клітин, не вдаючись до донорських.
Ще 20 років тому, коли не було заморожування, лікарі переносили у матку жінки практично всі отримані ембріони. Тож у 1990-х роках народжувалися і трійні, і четверні, і шестірні… І половина з них гинула. Сьогодні, щоб уникнути багатоплідної вагітності, у всьому світі прийнято переносити не більше 2 ембріонів. А ті, що залишилися, заморожують (кріоконсервують) і відправляють на зберігання в спеціальні кріобанки. Якщо, наприклад, за 5 років жінка захоче знову народити дитину, ембріони вже готові!
Частота настання вагітності після перенесення розморожених ембріонів така сама, як і при перенесенні “свіжих”. Негативного впливу на здоров'я майбутньої дитини кріоконсервація не має.
При важких формах чоловічої безплідності використовується варіант ЕКЗ, який називається ІКСІ.
Суть цього методу полягає у попередньому відборі одного найякіснішого сперматозоїда та його введенні прямо в яйцеклітину. Це здійснюється за допомогою спеціального пристрою, схожого на шприц (мікроманіпулятор) під мікроскопом. Тобто, зачаття відбувається не в результаті випадкового вибору сперматозоїда, а під повним контролем репродуктолога.
Всупереч генам
ЕКО є не тільки високоефективним способом лікування безпліддя, але й методом, завдяки якому дослідники отримали доступ до зародкового матеріалу – яйцеклітин та ембріонів. Це уможливило визначення статі дитини та діагностику багатьох спадкових захворювань ще до зачаття. Метод отримав назву преімплантаційної генетичної діагностики (ПГД). З-поміж отриманих у жінки яйцеклітин та ембріонів фахівці відбирають і пересаджують у матку матері лише здорові.
Досягненням останніх років є генна терапія, застосування якої можливе і на ранніх стадіях розвитку ембріонів. У цьому виконується як діагностика, а й лікування хворих зародків.
Незважаючи на нові методи лікування, важливо пам'ятати, що час, відпущений природою на дітонародження, обмежений. Після 38 років ймовірність настання вагітності, зокрема за допомогою екстракорпорального запліднення, різко знижується.
Не проґав час…
Часто буває, що мріючи про дитину, жінки роками безуспішно лікуються в різних клініках. Лікарі призначають їм усілякі аналізи, виявляють і лікують одну інфекцію за іншою, а вагітність так і не настає... Потрібно вчасно зупинитись. Якщо протягом року вагітність не настала, варто подумати про екстракорпоральне запліднення. Вдаватися до допоміжних репродуктивних технологій краще у спеціалізованому закладі з гарною репутацією.
Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.
