Герпетичний кератит як наслідок коронавірусу: що робити?

Герпетичний кератит став одним із наслідків COVID-19. Імунітет слабшає, тому герпес активується. Від чого залежить загострення недуги і як із нею боротися – розповідає Лілія Яремчук, лікар-офтальмолог дитячої поліклініки “Радуга” (м. Львів). Вірус герпесу здатний уражати практично всі органи людського організму: центральну нервову систему, очі, печінку, слизові оболонки та шкірні покриви. Після інфікування герпесом залишається в організмі. Факторами, що сприяють реактивації (загострення захворювання) герпесу та герпетичного кератиту, виступають вірусні захворювання, у тому числі і Сovid-19. Імовірність загострення залежить від стану імунної системи організму, вплинути на нього може переохолодження, операція, а також психологічний стрес. Вірус герпесу викликає у людини захворювання рогівки (прозора оболонка, що покриває передню частину ока). Таким чином, наслідком герпетичного кератиту є різке зниження гостроти зору одного ока.Як відрізнити герпетичний кератит від кон’юнктивіту Якщо ми беремо для діагностики кератит та кон’юнктивіт, то серед головних симптомів при герпетичному кератиті буде інфіковано лише одне око. При кон’юнктивіті – це найчастіше парний процес. Кератит впливає зниження зору, коли при кон’юнктивіті такого немає. Серед симптомів властивих кератиту – печіння, хворобливі відчуття в одному оці, сльозотеча, світлобоязнь. При кератиті знижується чутливість рогівки, виражений спазм повік через світлобоязню. На рогівці з’являється висип бульбашкою вірусу, які вражають гілочки трійчастого нерва (нерв, який забезпечує рухливість та чутливість обличчя, слизових рота та зубів). Нерв проходить у шарах рогівки.

Для кон’юнктивіту характерна почервоніння ока, може спостерігатися світлобоязнь, але висипання відсутні. Рогівка практично не бере участь у процесі інфікування.При діагностиці герпетичного кератиту ми часто користуємося флюоресцеїном – це кольорові краплі, які забарвлюють ділянки рогівки, уражені герпесом. Оскільки герпетичний кератит буває кількох типів: епітеліальний (древоподібний), стромальний, інтерстиціальний. При деревоподібному кератиті, на огляді, краплі забарвлюють рогівку подібно до візерунка гілки дерева. Що підтверджує наявність пухирчастої висипки, при якій уражається епітелій. Інший тип кератиту інтерстиціальний. При інфікуванні ока йде складний процес, в більшості випадків, після перенесеного раніше деревоподібного кератиту. Стромальний кератит – це глибокий кератит, у якому уражається сама рогівка. У структурі первинної інвалідності зору в Україні, захворювання рогівки посідають 5-те місце після травм, патології очного дна, міопії та глаукоми. ЧИТАЙ ТАКОЖ: Думка експерта: як правильно дбати про жіноче здоров’я?Як лікувати герпетичний кератит Перший етап – це звернення до лікаря-офтальмолога, який діагностує природу вірусної інфекції, що визначає спосіб лікування. Як правило, лікування спрямоване на ослаблення вірусу герпесу. Офтальмологи виписують противірусні препарати та їх аналоги: краплі, мазі чи гелі. Також, якщо офтальмолог діагностує, що кератит ускладнюється приєднанням вторинної інфекції, при необхідності включають прийом антибіотиків. Велику роль при лікуванні кератиту відіграє застосування гормонів (глюкокортикостероїдів) для видалення запального процесу.Як не допустити повторного загострення хвороби Вірус герпесу, потрапляючи до організму, може протікати безсимптомно. Живучи в нервових гангліях (скупчення нервових клітин), вірус залишається в організмі, очікуючи на появу факторів, які послаблять імунну систему людини. Часто активація вірусу відбувається на фоні захворювання (онко, вірусу імунодефіциту людини та інші), стресу, травми рогівки або самого ока. Пацієнти з такими захворюваннями більш сприйнятливі до рецидивів (повторне захворювання) герпетичного кератиту та герпесу як такого. Щоб знизити ризик рецидиву, менше піддавайтеся стресам, правильно і збалансовано харчуйтеся, ведіть здоровий спосіб життя, без шкідливих звичок. ЧИТАЙ ТАКОЖ: Як зміцнити імунітет у сезон ГРВІ – 5 найкращих способівЩо робити, якщо герпетичний кератит повертається Коли відбувається рецидив кератиту (повторний прояв хвороби), необхідно звертатися до лікаря-офтальмолога. Для діагностики та лікування, залежно від симптомів, можуть підключати інших фахівців, наприклад, інфекціоніста чи невролога. З кожним роком найчастіше з’являються рецидиви герпетичного кератиту. Ускладнення після перенесеного герпесу призводить до більми рогівки та незворотної втрати зору. Більшість учених сходяться на думці – що в Україні та за кордоном – виникає тенденція використання пацієнтами препаратів (антибіотики чи глюкостіостероїди) не за показаннями. Як результат – препарати токсично впливають на рогівку та знижують імунні відповіді при інфікуванні очей. Тому при запаленні очей не використовуйте краплі, не призначайте лікування самостійно. Рекомендуємо звертатися до офтальмолога для проведення обстеження та призначення лікування! ЧИТАЙ ТАКОЖ: 8 причин, чому смикається око