Як уникнути зайвих аналізів та непотрібного лікування?

Пересічний візит до гінеколога обернувся довгим списком різноманітних аналізів та лікувальних процедур? Є привід для сумнівів.

К сожалению, сегодня встречаются специалисты (и не только гинекологи), главная цель которых не здоровье пациентов и собственная профессиональная репутация, а только деньги. Они назначают пациентам избыточное количество анализов и бесполезные процедуры, намеренно сгущают краски во время приема и даже лечат несуществующие болезни. Другими словами, «раскручивают». Как не попасться на уловки таких «коммерческих» врачей? Рекомендується всім   Насамперед необхідно розмежувати дві ситуації. Перша – звичайний профілактичний огляд, коли жінка прийшла до гінеколога просто перевіритись і її ніщо не турбує. Тобто немає незвичайних виділень, порушення менструального циклу, болю чи інших скарг. До переліку рекомендованих досліджень під час такого візиту входять огляд на гінекологічному кріслі, загальний мазок, цитологічне дослідження (його необхідно робити щорічно, щоб виключити онкологію) та УЗД. Ультразвукове дослідження проводиться для виявлення змін, які лікар не може побачити або промацати: невеликі міоми, кісти та інші патології. Не бійся ставити запитання   Якщо під час прийому фахівець наполегливо пропонує перевіритись на приховані інфекції, варто засумніватися у необхідності такого призначення: лікар повинен рекомендувати аналізи, виходячи з конкретної клінічної ситуації, а не «про всяк випадок». Не соромся ставити лікарю запитання та попроси пояснити, з якою метою призначені ті чи інші аналізи. Інша ситуація, якщо жінка прийшла зі скаргами. Наприклад, турбують біль, незвичайні виділення, роздратування. Або був незахищений секс із малознайомим партнером. Якщо щось турбує   У цих випадках крім взяття загального мазка має сенс провести ПЛР-діагностику (полімеразна ланцюгова реакція). Однак обстежитися на всі мікроорганізми, перераховані в лабораторному бланку, також немає потреби. Тому що значення мають лише кілька з них. Так, наприклад, щоб виключити ймовірність зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, методом ПЛР варто визначити наявність хламідій, трихомоніазу, а також здати кров на антитіла до ВІЛ, сифілісу та гепатитів. Не завжди є виправданим і призначення аналізів на гормони. Наприклад, при доборі засобів гормональної контрацепції такі дослідження потрібні лише якщо у жінки є порушення менструального циклу. Заборонений прийом   Відомий факт: на прийомі у лікаря майже кожен стає дуже вразливим і вразливим. Цим користуються деякі недобросовісні спеціалісти. Фрази на кшталт “Не подобається мені ваша шия”, “Все дуже погано” або “Це краще відразу відрізати” – заборонений прийом. Адже пацієнти можуть по-різному реагувати на ці слова. В результаті спрацьовує так званий ефект негативного програмування. Людина втрачає волю і готова платити будь-які гроші за будь-які дослідження та процедури. «Любонька, та у вас…»   Неприпустиме залякування пацієнток можливістю онкологічних захворювань. Не має права лікар оголосити пацієнтові про свої побоювання або припущення, доки не проведено обстеження. При сумнівах він повинен спочатку дочекатися результату гістології, а вже потім робити висновки. Висновок: якщо на прийомі лікар описує твою ситуацію як трагічну, завзято пропонує радикальний метод лікування як єдиний можливий, поспішає з рішенням, варто звернутися до іншого лікаря. Не така страшна міома   Лечение тоже должно быть обоснованным. Например, нередко (особенно в коммерческих клиниках) гинекологи назначают избыточное количество препаратов при лечении инфекций и воспалений. Иногда можно встретить схемы, в которых используется 15–20 препаратов. На самом деле целесообразность назначения большинства этих средств отсутствует. Классическая схема лечения, как правило, включает не больше 2–3 лекарств. Некоторые гинекологи также очень любят лечить эрозии, вскрывать кисты шейки матки и удалять любые миомы. Между тем это тоже не всегда оправданно. Например, ерозія (ектопія) шейки матки в целом неопасна. В подавляющем большинстве случаев ее лечить не надо, так как она «заживет» самостоятельно. Просто жен­­щина должна помнить, что наличие эрозии – это повод для регулярного осмотра у гинеколога. Миомы тоже далеко не всегда нужно удалять. К радикальному методу лечения прибегают только в двух случаях: если миомы дают симптомы (например, обильные кровотечения) или мешают наступ­лению беременности. Что же касается кіст, то деякі гінекологи будь-яку кісту поспішають одразу прооперувати. Тим часом, є певні кісти (функціональні), які самі розсмоктуються протягом 1–3 місяців… Пам’ятай, що в тебе завжди є можливість вибору. За найменших сумнівів у діагнозі та рекомендованому лікуванні ти можеш звернутися до іншого лікаря та дізнатися другу думку.