Як ефективно виявити алергію та якими сучасними методами лікування користуватися? На ці питання відповідає алерголог Ольга Колесникова.
Які симптоми говорять про наявність алергії?
— Дивлячись про який вид алергії йде мова. Серед основних: рясні виділення з носа, чхання, свербіж в носі, очах або вухах. Можуть з’явитися висипи на тілі чи болі в животі.
Чим відрізняються симптоми алергії від ознак респіраторної вірусної інфекції?
— І там, і там буде нежить. Але при ГРВІ нежить зазвичай триває 7-10 днів. Якщо ж довше, до трьох тижнів, варто замислитися про наявність алергічного риніту.
Для респіраторної інфекції не характерний свербіж в носі, як для самої алергії. Те ж саме стосується нападів чхання. В обох випадках може бути підвищення температури. Однак при алергії, коли настає самий пік, збільшення можливе до 37,1-37,2 градусів. А при інфекції частіше спостерігається — 38-38,5.
Такі ознаки, як головний біль та біль у суглобах, теж більш притаманні вірусному захворюванню.
Які алергії найчастіше активізуються з настанням весни та літа?
— З першими променями сонця, в кінці березня, починають цвісти дерева, тому перші симптоми алергії з’являються у людей, які чутливі до пилку дерев. В Україні існує три періоди цвітіння:
- Перший – з кінця березня до початку травня, коли відбувається цвітіння дерев.
- Другий — початок травня і середина липня. У цей час проходить цвітіння злакових трав.
- Третій — з середини липня і до холодів. Цвітіння бур’янів.
Одні люди реагують тільки на пилок дерев, інші на пилок злакових трав або сорняків. А є люди, які, на жаль, реагують в усі періоди цвітіння. І ось у них як починається алергія в кінці березня, так і закінчується тільки приблизно на початку жовтня.
Що буде, якщо не лікувати алергію?
— Сьогодні існує три способи лікування алергії. Перший і найдієвіший — ніколи не стикатися з алергеном. Однак щодо дихальної алергії це практично неможливо, тому що від пилку не втечеш. Те саме стосується алергії на домашній пил, тварин, цвіль. Тому існує ще два способи.
Другий — це використання так званої симптоматичної терапії. Ми можемо призначити антигістамінні таблетки, спреї в ніс, інгалятори і таким чином прибрати ознаки алергії.
Третій спосіб лікування — проведення алерген специфічної імунотерапії. Це лікування за допомогою того алергену, на який у людини виникає реакція. Ця терапія цілорічна. Вона проводиться мінімум від трьох років та максимум до п’яти років.
Чим ефективна алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) у лікуванні алергії?
— Це єдина терапія, яка дозволяє запобігти переходу алергічного нежитю в бронхіальну астму. Подібним чином закінчується половина випадків алергії, якщо її не лікувати.
Які сучасні методи виявлення алергії існують? Та чому тест ALEX² серед них — кращий?
Існує дві методики: шкірні прик-тести, коли крапають алерген на шкіру передпліччя або спини й робиться поверхневий прокол шкіри крізь краплю алергену пластиковим ланцетом, і через 15 хвилин оцінюється реакція. Якщо у людини алергія, то з’явиться пухир, почервоніння або свербіж.
Другий варіант — виявлення специфічних імуноглобулінів в крові. У цьому випадку ідеально підходить ALEX². Тест дозволяє один раз взяти кров і одночасно визначити чутливість людини до 295 алергенів і алергенів-молекул. Це буквально алергологічний паспорт пацієнта. Один раз здавши кров, людина відразу розуміє, на який пилок у неї є реакція, тварин, харчові продукти й т.п.
Окрім того, шкірні проби не можна робити в період цвітіння, якщо пацієнт приймає антигістамінні препарати чи має шкірні захворювання. Тому, якщо алерголог бачить підстави, він відразу призначає тест ALEX² і бачить повну картину стану пацієнта.
Для лікаря важливо не просто, є чутливість у хворого, припустимо, на амброзію чи ні, а саме на яку молекулу амброзії реагує організм. Дивлячись на ці молекули, ми розуміємо, наскільки ефективним буде проведення спецтерапії. Також ми можемо давати індивідуальні рекомендації пацієнту, в тому числі дієтичні. Наприклад, при чутливості до берези є перехресні реакції з кісточковими фруктами, горіхами, морквою та селерою. Людина з’їсть зелене яблуко, і в неї з’явиться свербіж у роті чи першіння в горлі.
Чи можна зменшити ризик появи алергії у дитини під час вагітності?
— Єдине, чим може допомогти мама, це уникати місць куріння, не курити самій, дотримуватися повноцінного сну та раціону. Рекомендується не обмежувати себе у фруктах та овочах. Якщо в принципі один з батьків страждає алергією, шанс у дитини отримати алергію — 50%. Якщо обоє батьків — 80%.
За однією з теорій, чим раніше родина заведе домашніх тварин, зокрема собак, котів, тим більше зменшується ризик появи алергії у немовляти.
Чому взагалі у людини з’являється алергія та чи можна попередити її розвиток?
— В глобальному сенсі на сьогодні кожен третій житель Землі страждає алергією. До 2030 року ВООЗ обіцяє кожного другого. Найпоширеніша теорія щодо розвитку алергії — надлишкова стерильність. Батьки маніакально миють руки дітям, обробляють серветками. Як результат — імунна система зіштовхується з меншою кількістю бактерій і паразитів. А саме за боротьбу з останніми й алергію відповідає одна і те ж ланка імунітету. Тому організм вимушений боротися з «потенційно безпечними речами» — алергенами. Не менший вплив несе надмірне забруднення повітря.
Від яких факторів залежить лікування алергії.
Перше, що робить алерголог, — ретельно збирає скарги пацієнта та складає історію хвороби:
- за яких умов з’явилися симптоми,
- в яку пору року,
- на які харчові продукти реагує пацієнт,
- чи є реакція на укус комах, контакт з тваринами.
Після цієї бесіди доктор-алерголог приблизно розуміє, на які алергени є реакція та відправляє пацієнта на обстеження. Якщо я як алерголог бачу, що у людини є алергія на пилок, їжу, тварин, то одразу призначаю тест ALEX². Пацієнт здає кров і приходить до мене з відповідями.
Розшифровувати аналіз може тільки лікар! Навіть якщо людина самостійно вирішила здати тест, вона не може його сама інтерпретувати. Правильно буде, щоб це зробив доктор, тому що алергія – це в першу чергу симптоми, підтверджені аналізами. І коли з’ясовується, на що у людини алергія, тоді вже даються індивідуальні рекомендації по лікуванню.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.